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面部烧伤特点
时间:2019-04-30 15:25:22  来源:  作者:烧伤科 字体大小:
[导读]面部烧伤(burn of face)为常见外伤,其的特点如下

     面部烧伤(burn of face)为常见外伤,其的特点如下:面部血液循环丰富,组织疏松,水肿较剧,发生休克机会增多;由于面部焦痂,水肿易转向颈部软组织,致呼吸困难,或压迫颈静脉诱发脑水肿;常合并呼吸道烧伤;五官分泌增多,创面易感染。面部烧伤多为突发事件,加之面部又是身体的特殊部位,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力,其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等,对治疗极为不利。因而早日治疗及时消除疤痕并进行适当的心理治疗,使患者尽快恢复。

一、眼烧伤

1.1 现场即用大量清水持续冲洗,或将面部浸入水中,不断睁、闭眼睛(化学烧伤冲洗时间不得少于15分钟),抵达医院后,应用等渗盐水冲洗。

1.2 如有异物,应予清除。

1.3 0。25%氯霉素液或1%庆大霉素液滴眼,1/4小时,同时涂布抗生素眼膏。绿脓杆菌感染时,除涂用多黏菌素B眼膏外,可于结膜下注射庆大霉素、多粘菌素B、丁胺卡那霉素等。

1.4 角膜烧伤后,用1%阿托品液、1%3%盐酸乙基吗啡(狄奥宁)滴眼,每天34,以防并发虹膜睫状体炎。角膜溃疡愈合后,可滴用肾上腺皮质激素,减轻炎症及防治瘢痕增生。

1.5 结膜深度烧伤,要防止睑球粘连,用玻璃棒分离粘连处每天23。损伤广泛时,可剪除坏死结膜行黏膜移植。

1.6 用维生素AD乳剂或妥拉唑啉液滴眼,以改善角膜营养及结膜血循环,减轻组织坏死。

1。7 结膜下注射抑肽酶5001000 U/天,可减轻炎症及组织坏死,促进上皮愈合。

1。8 眼睑深度烧伤,应尽早移植中厚或全厚皮片。

1.9 眼睑闭合不全时,应以抗生素眼膏及眼垫保护角膜,以免发生暴露性角膜炎。俯卧时应避免眼部受压。必要时应行睑缘粘合术。

1。10 核爆炸光辐射或电弧引起视网膜烧伤时,可给予激素、血管扩张剂、高渗葡萄糖,0.5%地卡因或1%利多卡因液滴眼,以增进水肿和出血的吸收,控制炎症,促进愈合,减少瘢痕形成。

二、鼻烧伤

2.1 剪除鼻毛,用2%过氧化氢溶液浸湿棉球清洗鼻孔,保持鼻腔清洁。鼻腔干燥分泌物凝结时,可滴少量无菌液状石蜡。鼻黏膜水肿时,滴1%麻黄素。

2。2 鼻孔周围深度烧伤开始愈合时,鼻孔内可放一粗细适宜的橡皮管,以防鼻孔缩窄,但不能太紧,以免压迫鼻黏膜坏死。

三、耳烧伤

3。1 保持干燥,可外用抗菌药物。防止耳廓受压(侧卧时可用棉圈垫),以免发生耳软骨膜炎。

3.2 并发耳软骨膜炎时,应尽早切开引流,切口要大,彻底切除坏死软骨后填塞碘仿纱条,待感染控制后,使耳廓皮片黏合。

3.3 外耳道口经常用干棉球填塞和生理盐水清洗,以防分泌物流入耳道。

3.4 耳道深度烧伤愈合后,应注意扩张或留置塑料管,以防耳道缩窄。

四、治愈标准:创面愈合,无明显的眼睑外翻、鼻孔缺损或口小畸形等。

五、好转标准:创面基本愈合,有较明显畸形。

 

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